Navegando por Assunto "Apneia"

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    Application of a combined RL and PID algorithm in a mask controller for apnea
    (2025-03-24) Oliveira, Victor Gabriel Tenório; Sampaio, Pablo; Wanderley, Hatus Vianna
    Este estudo investiga a integração do algoritmo Twin Delayed Deep Deterministic Policy Gradient (TD3) com o controle Proporcional-Integral-Derivativo (PID) para gerenciar sistemas não lineares, com foco no controle de Pressão Positiva Contínua nas Vias Aéreas (CPAP), buscando mostrar a viabilidade dessa integração. Um modelo matemático foi desenvolvido para representar a dinâmica do CPAP, e o algoritmo PIME-TD3 foi implementado e testado. Experimentos foram conduzidos nos ambientes Cascade Water Tank e CPAP, utilizando Optuna para otimizar hiperparâmetros. No ambiente Cascade Water Tank, o PIME-TD3 apresentou dificuldades em replicar os resultados da literatura, exigindo um ajuste exaustivo de hiperparâmetros e estrutura da rede. Já no ambiente CPAP, os resultados indicaram que as limitações da simulação impactaram o aprendizado, impedindo um controle eficaz da pressão. O estudo destaca a importância de modelos matemáticos realistas para treinar agentes de aprendizado por reforço e a necessidade de validação em hardware real para aplicação clínica. Além disso, sugere direções para pesquisas futuras, como a melhoria da modelagem do CPAP, experimentação com diferentes arquiteturas de rede e validação do controlador em dispositivos reais.
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    Respostas hemodinâmicas ao teste de caminhada de seis minutos em indivíduos com apneia obstrutiva do sono tratados com CPAP
    (2019) Santos, Ana Maria Bezerra; Lima, Anna Myrna Jaguaribe de; http://lattes.cnpq.br/6743434574905339; http://lattes.cnpq.br/9920176290649279
    Introdução: a apneia obstrutiva do sono (AOS) é um distúrbio respiratório definido pela obstrução total ou parcial das vias aéreas superiores (VAS) durante o sono. Os recorrentes episódios de hipóxia/reoxigenação promovem lesões e alterações estruturais musculares, o que acaba por ocasionar a diminuição da capacidade funcional de exercício (CFE) e alterar as respostas cardiovasculares ao esforço nestes indivíduos. O tratamento com pressão positiva contínua (CPAP) é capaz de reverter as alterações fisiopatológicas causadas pela AOS e, como consequência, melhorar a CFE e as respostas cardiovasculares ao esforço. Objetivo: desta forma, o objetivo do presente trabalho foi avaliar os parâmetros hemodinâmicos em resposta ao teste de caminhada de seis minutos(TC6M) em indivíduos adultos com AOS tratados com CPAP. Metodologia: a amostra foi composta por 48 indivíduos na faixa etária de 18 a70 anos, de ambos os sexos, acometidos pela AOS de gravidade moderada ou alta e que apresentaram no mínimo 70% de adesão ao CPAP durante cinco dias por semana. O TC6M foi realizado em um corredor plano com 30 metros de comprimento onde os voluntários foram incentivados a caminhar a maior distância possível durante seis minutos. As variáveis hemodinâmicas verificadas foram: frequência cardíaca(FC), pressão arterial sistólica (PAS) e pressão arterial diastólica (PAD). A percepção e o grau e esforço foram verificados através da fadiga de MMII. As medidas foram mensuradas durante o repouso, imediatamente após o teste e no 1° minuto de recuperação. Para análise estatística foi utilizado o teste de Kolmogorov-Smirnovpara verificar a normalidade dos dados, a ANOVA de medidas repetidas para a percepção das variáveis cardiovasculares e o teste de Bonferroni quando necessária a identificação das diferenças encontradas. Foi considerado como nível de significância estatística p<0,05. Resultados: foram obtidos valores superiores de FC (111,7 ± 14,8bpm), PAS (144,1 ± 16,8mmHg) ePAD (84,3 ± 6,1mmHg)e fadiga de MMII (4,2 ±2,4) durante o 6’ do TC6M em relação ao repouso. Houve um retorno aos níveis basais destes parâmetros no 1º minuto de recuperação em relação ao repouso. Além disso, de acordo com o percentual de FCMáx previsto(67,7 ± 0,1%) alcançado no teste, o TC6M pode ser classificado como um teste submáximo. Conclusão: os indivíduos com AOS tratados com CPAP demonstraram uma boa aceitação fisiológica ao TC6M,o que pode estar associado às melhorias atreladas ao tratamento com CPAP, reveladas pelas respostas cardiovasculares ao esforço.